Resumo

Este estudo teve por objetivo reconstituir historicamente a formação do saber e das práticas de enfermagem no campo da assistência psiquiátrica no Brasil, no período compreendido entre os anos 20 e 50, utilizando-se da história oral como método de pesquisa. Através da análise documental e da análise do conteúdo dos depoimentos de 49 informantes que atuaram nas primeiras instituições psiquiátricas públicas criadas no país foi possível identificar as motivações que levavam o pessoal de enfermagem a ingressar no campo da assistência psiquiátrica no referido período; as formas de preparação utilizadas para qualificar o pessoal de enfermagem para implementar o projeto de transformação dos hospitais psiquiátricos em instrumento terapêutico; o modo de participação da enfermagem na implementação dos métodos de tratamento então adotados e as condições de trabalho a que estes agentes submetiam-se. Deste modo, verificou-se que tanto os agentes de enfermagem quanto as práticas por eles implementadas constituíram um elemento fundamental para a constituição e consolidação das instituições psiquiátricas enquanto dispositivos disciplinares.

ABSTRACT

This study had as its aim to reconstitute historically the formation of knowledge and practices of nursing in the field of psychiatric assistance in Brazil, in the period from the 20s to 50s, utilizing the "Oral History" as a method of research. Through the documental and contend analysis of the declarations of 49 informants who acted in the earliest public psychiatric institutions established in this country, it was possible to identify the motivations that drove the staff of nursing to ingress in the field of psychiatric assistance in the period mentioned; the ways of preparing utilized to qualify the staff of nursing to introduce the project of transformation of the psychiatric hospitals in therapeutic instruments; the way of the participation of nursing in the implantation of the methods of treatment adopted at that epoch and the conditions of work that those agents were submitted. Thus, it was verified that both the agents and the practices implanted by them constituted a fundamental element to the constitution and consolidation of the psychiatric institutions as discipline environments.

A TRAJETÓRIA HISTÓRICA DAS PRÁTICAS DE ENFERMAGEM NO CAMPO DA ASSISTÊNCIA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL, NAS DÉCADAS DE 20 A 50.

• Autor : Débora Isane Ratner Kirschbaum
• Instituição : Depto. de Enfermagem da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP
• End. Rua Tereza Zogbi Mokarzel, 47, apto.42. Barão Geraldo.Campinas-SP. CEP 13084-830.
• Relator : Débora Isane Ratner Kirschbaum

Este estudo teve por objetivo reconstituir historicamente a formação do saber e das práticas de enfermagem no campo da assistência psiquiátrica no Brasil, no período compreendido entre os anos 20 e 50, utilizando-se da história oral como método de pesquisa. Através da análise documental e da análise do conteúdo dos depoimentos de 49 informantes que atuaram nas primeiras instituições psiquiátricas públicas criadas no país foi possível identificar as motivações que levavam o pessoal de enfermagem a ingressar no campo da assistência psiquiátrica no referido período; as formas de preparação utilizadas para qualificar o pessoal de enfermagem para implementar o projeto de transformação dos hospitais psiquiátricos em instrumento terapêutico; o modo de participação da enfermagem na implementação dos métodos de tratamento então adotados e as condições de trabalho a que estes agentes submetiam-se. Deste modo, verificou-se que tanto os agentes de enfermagem quanto as práticas por eles implementadas constituíram um elemento fundamental para a constituição e consolidação das instituições psiquiátricas enquanto dispositivos disciplinares no referido período.

INTRODUÇÃO

A presente pesquisa tinha por objetivo analisar históricamente as práticas de enfermagem desenvolvidas nas instituições psiquiátricas públicas do Rio de Janeiro, Porto Alegre, São Paulo, Salvador e Barbacena no período compreendido entre as décadas de 20 e 50, utilizando-se como método de pesquisa a história oral.

A escolha das práticas de enfermagem como objeto de estudo deveu-se à importância que elas assumiram no processo de constituição e de consolidação do modelo assistencial asilar concebido pelos psiquiatras brasileiros no final do século XIX e existente até hoje no país, pois, como se depreende dos trabalhos que trataram da constituição da psiquiatria e das primeiras instituições destinadas especificamente à exclusão social e ao tratamento do doente mental no Brasil (Machado et al., 1978; Cunha, 1986; Resende, 1987; Costa, 1989; Urquiza, 1991), desde os primórdios da organização da assistência psiquiátrica, coube à enfermagem a realização do cuidado direto aos doentes e a aplicação de procedimentos disciplinares que possibilitavam sujeitar os pacientes e manter a ordem no interior do espaço asilar.

Contudo, apesar da relevância que os agentes de enfermagem tiveram para a consolidação do modelo assistencial asilar adotado pela psiquiatria, as práticas exercidas pelo pessoal de enfermagem responsável pela realização do cuidado direto ao doente mental na primeira metade do século XX praticamente não foram objeto de análise nas pesquisas desenvolvidas na área de enfermagem. Embora tenham constituído importantes fontes secundárias para a investigação aqui empreendida, as raras pesquisas existentes sobre a emergência da enfermagem psiquiátrica brasileira (Fernandes, 1982.; Gussi, 1987.; Moreira, 1990; Miranda, 1990; Ogata, 1992) ocuparam-se fundamentalmente da institucionalização do ensino de enfermagem psiquiátrica no Brasil. Neste sentido, as autoras restringiram-se à análise do ensino oficial de enfermagem e ao período compreendido entre 1890 a 1923, quando as Escolas de Enfermagem Alfredo Pinto e Anna Néry foram criadas, ou ao período posterior a 1949, quando o ensino de enfermagem psiquiátrica tornou-se obrigatório no país.