Este estudo teve por objetivo reconstituir historicamente a formação do saber e das práticas de enfermagem no campo da assistência psiquiátrica no Brasil, no período compreendido entre os anos 20 e 50, utilizando-se da história oral como método de pesquisa. Através da análise documental e da análise do conteúdo dos depoimentos de 49 informantes que atuaram nas primeiras instituições psiquiátricas públicas criadas no país foi possível identificar as motivações que levavam o pessoal de enfermagem a ingressar no campo da assistência psiquiátrica no referido período; as formas de preparação utilizadas para qualificar o pessoal de enfermagem para implementar o projeto de transformação dos hospitais psiquiátricos em instrumento terapêutico; o modo de participação da enfermagem na implementação dos métodos de tratamento então adotados e as condições de trabalho a que estes agentes submetiam-se. Deste modo, verificou-se que tanto os agentes de enfermagem quanto as práticas por eles implementadas constituíram um elemento fundamental para a constituição e consolidação das instituições psiquiátricas enquanto dispositivos disciplinares no referido período.

DÉBORA ISANE RATNER KIRSCHBAUM

ANÁLISE HISTÓRICA DAS PRÁTICAS DE EN­FERMAGEM NO CAMPO DA ASSISTÊNCIA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL, NO PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE AS DÉCADAS DE 20 E 50

Tese de Doutorado apresentada como exigência parcial para a obtenção do Título de Doutor em Saúde Mental à Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas.

Orientadora:

Profa.Dra. Mara Aparecida Alves Cabral

CAMPINAS - 1994

À minha mãe, Anna Rosa, que tanto tem contribuído durante toda a minha vida para o meu crescimento como pessoa e como profissional, ensinando-me através de seu exemplo o quanto é importante aprender a conciliar os papéis de mulher, esposa, filha e profissional e ter compromisso social com aquilo que se faz.

Ao Maurício, meu companheiro, que em todos os momentos está ao meu lado, sempre me apoiando carinhosamente e transmitindo confiança, tornando possível a realização de meus sonhos e projetos.

Ao meu irmão, Rogério, pelo respeito que tem por minhas escolhas profissionais e afetivas e pela dedicação à família que torna possível a concretização de meu projeto profissional.

A meu pai, Joel Kirschbaum, pela paciência com que ouvia e procurava responder os meus porquês, pela paixão pela história que me transmitiu desde pequenina e pelas longas horas de histórias e estórias que compartilhamos.

A meu avô, Leão Ratner, pelas longas narrativas e pelas discussões sobre mística judaica, que me ensinaram a perguntar.

A Geni Castelani de Mattos, pelo incentivo, apoio e afeto que me dedicou durante nossa convivência.

AGRADECIMENTOS

A concretização deste trabalho foi possibilitada pela colaboração de diversas pessoas em diferentes etapas que compreenderam a sua elaboração.

Na impossibilidade de citar a todos, gostaria de expressar aqui meus agradecimentos sinceros a algumas dessas pessoas:

À Profa. Mara Aparecida Alves Cabral, orientadora desta tese, cujo posicionamento profissional e seriedade com que encaminhou o processo de orientação são um exemplo que levarei comigo. Agradeço-lhe pela confiança que depositou em mim e pelo incentivo constante durante a realização deste trabalho.

Aos professores Everardo Duarte Nunes, Roosvelt M. S. Cassorla, Elizabeth de Leone M. Smeke, Sérgio Arruda, Egberto Turato e Márcia B. Alencastre pelas valiosas sugestões durante a elaboração do projeto de pesquisa ou no exame de qualificação.

Ao Prof. Niuvenius Junqueira Paoli, pela leitura cuidadosa e pelas contribuições que fez ao meu trabalho, indicando bibliografia e discutindo temas da área de ciências humanas.

Aos colegas do Departamento de Enfermagem, pelo incentivo e por terem possibilitado o afastamento parcial de minhas atividades durante a realização desta pesquisa.

Aos meus alunos do Curso de Graduação em Enfermagem, pela compreensão e pelo afeto que me deram nesses últimos anos.

Ao Cassius, à Simone, ao Anatole e à Vivian pelo trabalho de transcrição das fitas.

Às amigas Alda Ferreira de Araújo, Maria Helena Bagnato, Ana Lúcia Machado, Inês Cocco, Ângela Vilela, Maria Celina Tarallo, Márcia Araújo, pelo apoio incansável durante a realização deste trabalho

À Direção do Serviço de Saúde Cândido Ferreira, particularmente à Clarice, Cássia, Oki e William, por terem me proporcionado um espaço de trabalho que dificilmente encontrei em outros lugares. Especialmente à equipe do Hospital-Dia: Cláudio, Valéria, Telma, Sula, Marcelo, Neusa, Jô, Ana de Lourdes, Célia, Ângela, Cilene, Maria Eugênia, Andréia por terem compreendido as minhas ausências no período de conclusão da redação deste trabalho.